Трябва ли да се плаща на донорите на бъбреци?
До редактора:
Относно „ Трябва да ни бъде разрешено да продаваме бъбреците си “ от Дилън Уолш (есе за посетител, 4 април):
Виждал съм от първа ръка по какъв начин бъбреците трансплантациите могат да преобразят живота на пациенти, живеещи с инвалидизиращо бъбречно заболяване, които постоянно са принудени да прекарват часове всяка седмица в мъчителни и изтощителни диализни лекувания. Г-н Уолш е прав, че би трябвало доста да увеличим броя на живите донори на органи. Но преди да обмислим да плащаме на хората за бъбреците им, би трябвало да подсигуряваме, че всеки евентуален донор има еднакъв късмет да получи и животоспасяваща трансплантация на орган.
Въпреки че хората без документи могат и подаряват органи, прекалено много от недокументираните чернокожи и клиенти с ниски приходи, които обслужваме с тежко бъбречно заболяване, не могат да получат лекуване в трансплантационни центрове, ръководени от частни лечебни заведения, макар че доста от тях са отлични медицински претенденти за сполучлива трансплантация.
Би било извънредно неетично нашето държавно управление да ги предизвиква да продават органите си, когато получават доста по-малко от справедливия дял от нужните органи.
Има доста стъпки, които федералните и щатските държавни управления могат да подхващат, с цел да съберат данни за справедливостта на трансплантациите и да изискват от освободените от налози здравни системи да дават обективен и обективен достъп до грижи за трансплантации, без значение от имиграционния или осигурителния статус, приходите или раса. Трябва да създадем обективна система, преди да обмислим пазар на органи.
Законът за отбрана на живите донори, който подсигурява, че застрахователите за живот, неработоспособност и дълготрайни грижи не могат да дискриминират живите донори, има двупартийна поддръжка. Друго законодателство планува еднократен данъчен заем за живи донори, който би компенсирал разноските на донорите, без да дава порочни тласъци. A.S.T. също по този начин предизвиква фирмите да оферират заплатен отпуск за живи донори посредством нашата самодейност Circle of Excellence.Живите донори сами по себе си не могат да отговорят на търсенето. A.S.T. е зает в настояща работа с Администрацията за здравни запаси и услуги, пациенти и други заинтригувани страни за усъвършенстване на съществуващата система за трансплантация на умряли донори, оптимално потребление на всички налични органи и минимизиране на неизползването.
подарих левия си бъбрек на чужд, откакто видя листовката му, оповестена в Starbucks. Не ми заплатиха пари за напъните ми. И въпреки всичко това беше едно от най-възнаграждаващите инициативи в живота ми. По време на процеса научих доста от уроците, които Дилън Уолш разисква.Въпреки че е прекомерно късно за мен да се възползвам финансово, мощно поддържам концепцията да заплащам на бъдещи донори. Критиката, че богатите и властни хора ще се възползват от бедните или уязвимите, се основава на неправилното съмнение, че не е рационално решение да се поемат персонални опасности за финансови и други облаги.
Като обществен служащ, който е работил с уязвими хора от десетилетия, имам вяра, че е допустимо да се основат протоколи за сигурност, с цел да се подсигурява, че никой не е взимане на решение, което е насила или без уместно осведомено единодушие. Няма по-добра премия от положителното възприятие да спасиш живот. Да платиш на някого да го направи е просто черешката на тортата.
Катрин Пърлман
Лагуна Нигел, Калифорния.
До редактора:
Преди деветнадесет години подарих бъбрек на по-малката си сестра с вярата, че ще живее още 10 положителни години. Тя имаше 12 положителни години, две не толкоз положителни, и умря на 63-годишна възраст. Сега съм на 72 и не скърбя, само че оставам изрично срещу концепцията за продажба на бъбреци.
Общността на трансплантираните органи споделя единствено половината история, която е, че донорите би трябвало да чакат да живеят добре единствено с един бъбрек. Другата половина на историята е това, което може да бъде включено в възобновяване след огромна интервенция. На тези, които се занимават с физически труд, бих им споделил да са подготвени да изгубят прехраната си до една година. Разбира се, ще има анекдоти като „ Косях тревата си седмица по-късно! “ Но за мен, даже месеци по-късно, децата ми ми споделиха, че вървя смешно.
С докторска степен. в региона на етиката съм добре осведомен с продължаващия спор за автономност против патернализъм по всевъзможни тематики. Твърде опростено е да се каже: „ На хората би трябвало да се разреши персоналната независимост да продават бъбрек. “ Живеем в общество, което лимитира избора ни по всевъзможни способи и има основателна причина.
В този случай не виждам общността на трансплантантите в миналото да е била изцяло транспарантна за всички последици от този избор, тъкмо както те не бяха с мен.
Томас П. Робъртс
Хилсбъро, Северна Каролина
Към редактора:
Есето на Дилън Уолш удари струна. Имам несполучливи бъбреци, породени от това, че съм един от милионите американци с диабет. Сега на 75, от дълго време направих огромни промени, свързани с диетата, тежестта и упражненията. За страдание, моето прогресиращо хронично бъбречно заболяване отхвърли да се усъвършенства.
Толкова доста от тези хиляди американци, които са в описи с чакащи, са младежи, които заслужават още доста живот, с цел да живеят. С толкоз малко налични донорски бъбреци даже за тях, на моята възраст взех решение да не диря донорски бъбрек, да не прибавям името си в листата на чакащите. Не би било почтено тези, които към момента не са изживели пълностоен живот, да пропуснат, тъй като аз бях идващият на опашката.
Искам ли повече време да се любувам на живота, обич, семейство и така нататък? Разбира се. Ако текстът на господин Уолш придобие известност и един ден има задоволително донорски бъбреци, чакам с неспокойствие да трансформира решението си.
Естебан С.
Корона, Калифорния.
Пълното име на създателя не се употребява за отбрана на неговата здравна дискретност.
До редактора: < /strong>
Есето на Дилън Уолш акцентира пародията на нашата стратегия за бъбречна трансплантация. Имаме право да продаваме нашата кръв, серум, сперма или яйцеклетки, само че не и бъбреците, които са в дефицит.
В допълнение към предлагането на господин Уолш бих добавил още едно: Разменете бъбрек, с цел да останете отвън пандиза. Ако на определени първи извършители се даде опция да избегнат присъда в пандиза посредством даряване на бъбрек, те биха се възползвали неотложно от избягването на отнемане от независимост.
Обществото би се възползвало от приемането на млад здрав бъбрек като в същото време се заобикалят разноските за затворнически присъди. Нарушителят/донорът би избегнал многото отрицателни аспекти на лишаването от независимост. Дарението на бъбрек ще избави живота на някой, който другояче би могъл да почине от бъбречна непълнота.
Опитът от спасяването на живот може също да способства за рехабилитацията на първи извършител.
Робърт У. Морган
Веро Бийч, Флорида.
Писателят е епидемиолог.
